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必須車種

任意有効期間の満了する日（車検満了日）
 
任意年式
1989年（平成元年）1988年（昭和63年）1987年（昭和62年）1986年（昭和61年）1985年（昭和60年）1984年（昭和59年）1983年（昭和58年）1982年（昭和57年）1981年（昭和56年）1980年（昭和55年）不明
任意走行距離
---2万Km以下4万Km以下6万Km以下8万Km以下10万Km以下12万Km以下14万Km以下16万Km以下18万Km以下20万Km以下20万Km超え不明・分からない
必須車両状態
---自走可能徐行程度の走行可能短距離の走行可能バッテリー上がり1年以上放置エンジン始動する・走行不可エンジン始動しない・タイヤ転がるエンジン始動しない・タイヤ転がらない
任意備考

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---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
任意住所（市町村以下）